Какая пломба дольше продержится, цены пломб для зубов на другие важные и интересные вопросы отвечают врачи клиники Мирана Дент Алина Бойко, Роберт Мамиконян и Армине Хачатурян
Как узнать, когда еще можно обойтись пломбой, а когда требуется удаление нерва, зуба или иной кардинальный способ лечения?
В каких случаях ставят временную пломбу? Сколько времени она может прослужить?
Расскажите побольше о современных и устаревших видах пломб: цементные, композитные, компомерные, металлические, вкладки?
Композитные пломбы светового отверждения - это самый современный вид пломб и с ними в основном работают стоматологи сегодня. Их используют для постановки пломб в полостях всех классов и сложностей, а также используют для художественных реставраций. Недостатками этих пломб являются небольшая усадка, быстрое твердение материала (нужно работать относительно быстро) Плюсы этих пломб в эстетике (возможности выбрать пломбу точно под цвет зубов), высокой прочности, удобстве работы с ними для врача.
Компомерные пломбы используются для пломбирования небольших полостей. Они сочетают в себе прочность, защиту от кариеса и хорошие эстетические свойства композитных пломб, а также используют при пломбировании любых полостей в молочных зубах и при пломбировании полостей не кариозного происхождения при незначительной жевательной нагрузке.
Металлические пломбы изготовляются из амальгамы. Работа с этим материалом требует соблюдения особенно жестких правил. Минусами является вероятность развития эффекта гальванизма при наличии во рту металлических коронок или мостовидных протезов, а также неоднозначные данные о биосовместимости данного материала. Недостатками также можно считать то, что пломба сильно выделяется на фоне зуба имея металлический цвет, длительность отверждения и коэффициент расширения (могут возникать сколы при употреблении холодной и горячей пищи). Плюсы- возможность постановки пломбы на влажную поверхность, износоустойчивость и отсутствие усадки.
Вкладки - представляют собой нечто среднее между пломбой и небольшим протезом коронки зуба. Это готовая пломба, изготовленная в зуботехнической лаборатории и затем зафиксированная врачом в подготовленной полости с помощью адгезивной системы.
Врач говорит, что у меня старая пломба и ее надо менять. Какой смысл тратиться, если она еще крепко стоит?
Иногда требуется замена старых пломб из-за появления усадки пломбы и нарушения краевого прилегания пломбы к стенкам зуба. Это может привезти к сколам стенок зуба и образованию кариеса по линии нарушения прилегания пломбы. Поэтому в целях профилактики необходимо вовремя менять старую пломбу. Каждую отдельную пломбу нужно рассматривать индивидуально конечно же.
Почему при замене старой и крепкой пломбы на новую так сильно расширяют отверстие в зубе? Меня это сильно беспокоит.
Возможно, замена Вашей пломбы произошла по причине образования кариеса вокруг пломбы и (или) под ней, вследствие нарушения краевого прилегания пломбы к стенкам зуба. Поэтому доктору при постановке новой пломбы было необходимо вычистить кариес и создать новую полость.
Материал пломбы – обычно выбор врача, ведь обычно пациента не спрашивают об этом? Я могу заранее попросить поставить какую-то супернадежную, пусть и дорогую пломбу? Какой материал считается самым долговечным и красивым?
Пациент имеет право выбрать материал пломбы в зависимость от стоимости и качества. Наиболее качественной и долговечной считается пломба, изготовленная из композита светового отверждения на долю которых приходиться более 90% пломб в современной стоматологической практике. Пломба прочна имеет оптимальный коэффициент термического расширения, имеет долгий срок службы, высокая эстетичность. Какие марки композитов светового отверждения используется в клинике, необходимо обсудить с врачом.
От чего зависит усадка пломбы?
Усадка пломбы связана с особенностью состава композитов светового отверждения, где при инициации полимеризации происходит изменение химической структуры материала, когда под воздействием света оно уменьшается в размерах. Если усадка большая, то образуется щель, которая станет областью развития бактерий. На глубину влияет размер пломбы - чем она больше, тем сильнее усаживается. Для предотвращения этого фактора нужен тщательный контроль стоматолога за процедурой и высокие профессиональные навыки для нивелирования негативного влияния полимеризационной усадки на конечный результат.
Расскажите о ценах на разные виды пломб, которые Вы используете?
В нашей клинике используют несколько видов пломбировочных материалов. Стеклоиномерная пломба – 1750р.
Светоотверждаемая пломба:
Спектрум – 2300р
Валюкс плюс – 2600р
Филтек, Эстет-Х, Herculite XRV Ultra – 2850р
Ультразвуковая пломба: СоникФил – 3550р
Какие материалы Вы не используете, и почему?
В нашей клинике мы не используем металлические и пластмассовые пломбы. Металлические пломбы мы не используем из-за вероятности развития эффекта гальванизма при наличии во рту металлических коронок или мостовидных протезов. Недостатками также можно считать получаемую эстетику, длительность отверждения и коэффициент расширения (могут возникать сколы при употреблении холодной и горячей пищи).
Люди обычно опасаются пломбировать верхние резцы, так как существует мнение, что это очень болезненно. Это правда? Пломба на резце будет заметна в итоге или можно подобрать цвет идеально?
Любую манипуляцию в кресле у врача стоматолога можно провести безболезненно под анестезией. Цветовая гамма пломбировочных материалов очень разнообразна, что позволяет подобрать нужный оттенок для будущей реставрации при наличии соответствующих навыков у врача. Любой дисколорит возникший из-за неправильно подобранного цвета можно восстановить впоследствии.
Детские пломбы чем отличаются от взрослых?
Детям ставят цементные и компомерные пломбы, они отличаются повышенным содержанием фтора и кальция,
Почему врачи отказываются пломбировать зубы мудрости?
Лечение зубов мудрости может быть достаточно сложным процессом в силу следующих факторов:
- Анатомические особенности челюсти или заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут приводить к тому, что пациент при всем желании не в состоянии достаточно широко открыть рот.
- Повышенная возбудимость нервной системы и явно выраженных рвотных рефлекс.
- Искривленные корневые каналы, что существенно осложняет процесс их пломбировки, если процесс доходит до нерва и требует его удаления.
- Ограниченное пространство, что усложняет работу любимыми инструментами. Наличие ортодонтических (по исправлению прикуса) показаний к удалению зубов в мудрости, которые имеются или возникнут в будущем. Все это вместе делает длительное и дорогостоящее лечение зубов мудрости просто напросто нецелесообразным.